Proleženina je otevřená rána na kůži způsobená dlouhodobým trvalým tlakem na určitou část těla. Snížený průtok krve do těchto oblastí vede k poškození a odumírání tkáně. Jak vznikají proleženiny, jaké mají varovné příznaky a jaké jsou strategie prevence?
Jak vznikají proleženiny?
Proleženiny (bércové vředy, tlakový vřed, dekubity) jsou poranění kůže a podkožní tkáně vzniklá v důsledku dlouhodobého tlaku na kůži. Nejčastěji vznikají na kůži, jež pokrývá kostěné části těla, jako jsou paty, kotníky, boky a ocasní kost.
Nejvíce ohroženi jsou lidé při dlouhodobé nemoci, kdy mají omezenou schopnost měnit polohu a tráví většinu času na lůžku, na invalidním vozíku či na židli.
Proleženiny vznikají během několika hodin nebo dnů. Většina proleženin se po ošetření zahojí, ale některé se nikdy úplně nezhojí.
Dělí se do několika stádií podle hloubky, závažnosti a dalších charakteristik. Stupeň poškození kůže a tkáně se pohybuje od změny barvy kůže až po hluboké poranění zahrnující svaly a kosti.
Vředy ve stadiu 1 a 2 obvykle nevyžadují chirurgický zákrok, ale vředy ve stadiu 3 a 4 mohou.
Každé stadium proleženin má jiné příznaky. V závislosti na stadiu se může vyskytnout některý z následujících:
- Změna barvy kůže.
- Bolest, svědění nebo pálení v postižené oblasti.
- Otevřená kůže.
- Kůže, která na dotek nezesvětluje.
- Kůže, která je měkčí nebo pevnější než okolní kůže.
- Nekróza nebo odumřelá tkáň, která vypadá černě.
Varovné příznaky proleženin: Kdy navštívit lékaře?
Bolest může být také infikovaná. Varovnými příznaky proleženin (infekce) jsou:
- Neobvyklé změny barvy nebo struktury kůže (zarudnutí).
- Otok.
- Hnis nebo zeleně zbarvený výtok, hnisavé odkapávání.
- Oblast kůže, která je na dotek chladnější nebo teplejší než jiné oblasti
citlivého místa.
- Horečka.
- Nepříjemný zápach.
Objeví-li se příznaky infekce, jako je horečka, odtok z proleženiny, zápach, změna barvy kůže, teplo nebo otok v okolí proleženiny, vyhledejte okamžitě lékaře.
Strategie prevence
Proleženinám můžete předcházet častým přemisťováním, abyste zabránili namáhání kůže. K dalším strategiím patří správná péče o pokožku, dodržování správné výživy a příjmu tekutin, zanechání kouření, zvládání stresu a každodenní cvičení.
Zvažte tyto doporučení, jak snížit pravděpodobnost vzniku proleženin:
- Měňte polohy v posteli alespoň každé 2 hodiny, doporučuje se polohovací postel.
- Pokud používáte invalidní vozík, snažte se: sedět vzpřímeně, měnit polohu v sedě každých 15 minut a používat polštář, který přerozděluje váhu.
- Pravidelně kontrolujte kůži.
- Používejte antidekubitní pomůcky a matrace, polštáře snižující tlak, abyste zabránili vzniku nových proleženin.
- Noste oblečení, které není příliš těsné ani volné.
- Noste speciální vycpávky na tlakových bodech, včetně loktů a pat.
- Nekuřte.
- Upravte jídelníček pro zajištění dostatečné výživy.
- Udržujte hydrataci.
- Pohybujte se – co nejvíce cvičte, například krátké procházky několikrát denně nebo protahování vsedě.
Léčba
Proces hojení závisí na stadiu vašeho vředu. Čím dříve bude stav diagnostikován, tím dříve můžete zahájit léčbu a zotavení. Včasná léčba snižuje pravděpodobnost výskytu možných komplikací, včetně infekce. Pozdější stádia často vyžadují agresivnější léčbu a mnohem delší dobu rekonvalescence.
Zdroj obrázku: Pepermpron / Shutterstock.com
